中國(guó)網(wǎng)2月20日訊（記者 何珊）2020年1月1日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱武漢協(xié)和醫(yī)院）副主任醫(yī)師夏文芳所在的內(nèi)分泌科收治了一名糖尿病患者。除了血糖有問(wèn)題，這名患者還出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，CT檢查發(fā)現(xiàn)患者肺部發(fā)生了類似于病毒性肺炎的改變。

科室很快上報(bào)情況，將病人送至金銀潭醫(yī)院進(jìn)行治療。夏文芳說(shuō)，當(dāng)時(shí)科里并不知道這名患者感染的就是新冠肺炎。由于平時(shí)一直在做院感培訓(xùn)，她所在的科室做了較好的防護(hù)措施，并沒(méi)有出現(xiàn)感染情況。

但當(dāng)時(shí)的夏文芳沒(méi)有想到，一場(chǎng)異常兇險(xiǎn)的疫情正在逼近。

守住抗擊疫情第一道堡壘

1月初，武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診患者持續(xù)增多。醫(yī)院迅速增加人手支援發(fā)熱門(mén)診，保證24小時(shí)開(kāi)診。隨著疫情防控工作的全面展開(kāi)，這個(gè)發(fā)熱門(mén)診成為承擔(dān)新冠肺炎患者篩選和緊急救治職能的前沿陣地，是抗擊疫情的最前線，也是第一道防線。

發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員相當(dāng)于“守門(mén)員”，接觸病患多、風(fēng)險(xiǎn)高。夏文芳春節(jié)前接到通知，醫(yī)院要繼續(xù)從各個(gè)科室抽調(diào)人力，支援已不堪重負(fù)的發(fā)熱門(mén)診。

“我們科室列了一個(gè)支援名單，問(wèn)大家有沒(méi)有困難。當(dāng)時(shí)，沒(méi)人說(shuō)有困難，幾乎所有50歲以下的醫(yī)生護(hù)士都參加了?！?/p>

“等待上崗的時(shí)候，兒子比我還著急，問(wèn)我怎么還沒(méi)去上崗?！毕奈姆夹χf(shuō)。其實(shí)，夏文芳早早就開(kāi)始養(yǎng)精蓄銳、調(diào)養(yǎng)身體，隨時(shí)準(zhǔn)備上崗。

2月9日，已接受發(fā)熱門(mén)診上崗培訓(xùn)的夏文芳正式支援發(fā)熱門(mén)診。

據(jù)夏文芳介紹，發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生被分為一線和二線：一線值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診病人、開(kāi)診治處方，有問(wèn)題請(qǐng)示二線；二線醫(yī)生隨時(shí)接到一線的信息，處理病情較為復(fù)雜的病人。

47歲的夏文芳被安排在二線，負(fù)責(zé)及時(shí)幫助一線醫(yī)生開(kāi)展工作。武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診一線每天有20多名醫(yī)生在崗，最高峰一天接診了800多名患者。

來(lái)發(fā)熱門(mén)診的病人中，有的輕微感染，有的發(fā)熱并患有基礎(chǔ)疾病，情況復(fù)雜，需要醫(yī)生快速甄別，然后提供一個(gè)檢查和治療方案。此次疫情中，重癥、死亡患者大部分是合并多種基礎(chǔ)疾病的中老年患者，而糖尿病就是其中常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病。夏文芳有20多年的內(nèi)分泌臨床經(jīng)驗(yàn)，這讓她在門(mén)診工作中有了更多施展的機(jī)會(huì)。

“內(nèi)分泌專業(yè)特別注重人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。新冠肺炎病人最后能不能扛過(guò)去，很重要的一點(diǎn)就是保持內(nèi)環(huán)境平衡。有的病人血糖血壓很高，有的出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。在這種情況下，內(nèi)分泌科醫(yī)生能夠更好地幫助他們進(jìn)行調(diào)整，從而增加治愈幾率。”夏文芳介紹說(shuō)。

“我們成立了一個(gè)血糖調(diào)控群。只要有血糖問(wèn)題，當(dāng)班醫(yī)生就會(huì)把病人的血糖情況發(fā)到群里。我們一看到信息，就馬上在群里指導(dǎo)用藥，非?？旖萦行??！?/p>

隨著方艙醫(yī)院的投入使用和更多定點(diǎn)收治醫(yī)院的開(kāi)設(shè)，發(fā)熱門(mén)診和床位壓力有了明顯緩解。“今天有20個(gè)病人轉(zhuǎn)到了協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，留觀室一下子騰出不少床位?！毕奈姆几嬖V記者。

為了避免交叉感染，醫(yī)院不能開(kāi)空調(diào)，要隨時(shí)開(kāi)窗保持通風(fēng)。夏文芳說(shuō)，確實(shí)冷，但穿上防護(hù)服后，要不停地和病人說(shuō)話、不停地走動(dòng)，很快就會(huì)感到悶熱。這一冷一熱，就是發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生的真實(shí)工作狀態(tài)。

由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，佩戴護(hù)目鏡成了夏文芳需要應(yīng)對(duì)的一個(gè)挑戰(zhàn)。戴上護(hù)目鏡半個(gè)小時(shí)，眼鏡和護(hù)目鏡的鏡片就會(huì)起霧，鼻梁、臉頰也被壓得生疼。后來(lái)她在醫(yī)生交流群里討教經(jīng)驗(yàn)，同事說(shuō)涂抹洗手液可以防霧，貼墊片可以緩解壓迫感。但這個(gè)方法帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題，墊片多半是粘膠的，會(huì)讓她的皮膚過(guò)敏。“這些困難都沒(méi)什么，總歸能克服?！毕奈姆颊f(shuō)。

休息之余，同事們會(huì)在群里交流經(jīng)驗(yàn)，相互加油鼓勁，也會(huì)發(fā)一些輕松的段子來(lái)調(diào)節(jié)緊張情緒。

一有時(shí)間空下來(lái)，夏文芳就上網(wǎng)接診，處理病人線上咨詢。據(jù)悉，自從武漢協(xié)和醫(yī)院開(kāi)通網(wǎng)上門(mén)診以來(lái)，已收到7萬(wàn)多人次的患者問(wèn)診。

疫情肆虐下的感動(dòng)

夏文芳說(shuō)：“防護(hù)裝備目前夠用，但也沒(méi)有到充足的地步。每一個(gè)口罩、每一件防護(hù)服、每一副護(hù)目鏡都要充分利用，不能浪費(fèi)?！彼嬖V記者，武漢協(xié)和醫(yī)院有一個(gè)專門(mén)物資小組負(fù)責(zé)對(duì)這些不同規(guī)格、不同渠道的物資進(jìn)行質(zhì)量審核，檢測(cè)它們的防護(hù)能效，確保使用這些物資的一線醫(yī)護(hù)人員的安全。

看到同事們戴著顏色不同的口罩，穿著款式各異的防護(hù)服，夏文芳覺(jué)得很感動(dòng)?！斑@些東西來(lái)自不同的地方，背后不知有多少人為了這些物資奔走?！?/p>

來(lái)自患者的理解與支持也常常讓夏文芳動(dòng)容。有一天，一名患有糖尿病的疑似新冠肺炎病人兩天沒(méi)進(jìn)食了，來(lái)的時(shí)候血氧飽和度只有70%。醫(yī)生馬上讓他吸氧、輸液，血氧飽和度有了明顯改善，但如果停止吸氧，血氧飽和度就維持不住，這意味著他必須留院觀察。

此時(shí)，又來(lái)了一名70多歲的疑似新冠肺炎病人，同時(shí)腎功能不全，已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡，情況更為嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)只剩下一張病床，按病情嚴(yán)重程度，床位要給后一位病人。醫(yī)生與前一位病人溝通解釋后，這位病人表示理解支持，愿意安心再等一等床位。

“有這些通情達(dá)理的患者，讓我們更加有勇氣和信心對(duì)抗病魔。現(xiàn)在病床的緊張度已經(jīng)得到有效緩解，患者的救治率明顯提高了。”夏文芳說(shuō)。

自夏文芳到發(fā)熱門(mén)診支援以來(lái)，已經(jīng)有半個(gè)月沒(méi)看到兒子了。夏文芳的兒子今年17歲，上高二，平時(shí)在家都有爸媽做家務(wù)。這段時(shí)間孩子好像更懂事了，主動(dòng)承擔(dān)了不少活兒?！扒耙魂囎铀€自己編輯拍攝家庭防疫科普小視頻發(fā)到網(wǎng)上，引起不錯(cuò)反響。沒(méi)想到自己平時(shí)瑣碎說(shuō)的一些話，他都記在心里了?！毕奈姆挤浅Ｐ牢?。

“在這場(chǎng)疫情中，每個(gè)人都在成長(zhǎng)，每個(gè)人都在盡自己的力量。”提及自己內(nèi)心深處最大的感觸，夏文芳感覺(jué)整個(gè)人瞬間又充滿了力量。

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