業(yè)內(nèi)流傳著這樣一句話,眼底病是眼科學(xué)研究領(lǐng)域的一座“珠峰”。
攀登珠峰一直被視為人類勇氣的象征。極寒的天氣、缺氧的環(huán)境、漫長的道路,還有復(fù)雜多變的路況……每走一步都需要付出比平時多數(shù)倍的艱辛,只有勇者才敢面臨這樣的挑戰(zhàn)。
可想而知,要攀登眼科學(xué)領(lǐng)域的“珠峰”,也絕非易事。
而他偏不走尋常路,從業(yè)之初毅然決然選擇了這樣一條艱澀的研究方向——玻璃體視網(wǎng)膜病變。他就是張東昌教授,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會眼科分會委員、愛爾眼科山西省區(qū)總院長。
專注“窄門”,一心深耕眼底視界
眼底病是眼科中最為復(fù)雜和難治的疾病,號稱“視力殺手”。據(jù)2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國眼健康白皮書》顯示,我國有超過4000萬的眼底病患者,患者總數(shù)居世界首位。因眼底病的發(fā)病部位較為隱匿,這也決定了治療技術(shù)上的復(fù)雜性,因此對于醫(yī)生的判斷能力和動手能力都有著極為嚴(yán)苛的要求。數(shù)據(jù)顯示, “十三五”時期,眼科醫(yī)務(wù)人員隊伍不斷完善,眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名,其中眼底病??漆t(yī)師不足5000人。
張東昌教授在為患者進(jìn)行眼部檢查
張東昌深知相較于裸露在外的眼表,眼底的情況更為復(fù)雜多變、風(fēng)險也更大;也清楚要成為一名優(yōu)秀的眼底??频尼t(yī)生,需要更加漫長的時間,但他依然選擇迎難而上,專注“窄門”,一心深耕眼底視界。因?yàn)樵谒磥?,只有守住眼底的光明,才能幫助患者走出人生“至暗時刻”。
回憶起自己的眼科從業(yè)經(jīng)歷,張東昌教授反復(fù)提到“全面”二字。在大學(xué)學(xué)到眼科基礎(chǔ)知識,畢業(yè)后分別進(jìn)入白內(nèi)障、斜弱視、青光眼、眼底病等各個眼科專項的醫(yī)療實(shí)踐,再到各地進(jìn)修和學(xué)習(xí),給張東昌打下了全面扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底。張東昌教授提到,“不謀全局者,不足以謀一域”,這句話在醫(yī)學(xué)上同樣適用。全面的眼科視野,令他在眼科醫(yī)療的道路上受益匪淺。
直到現(xiàn)在,張東昌越來越肯定自己當(dāng)時的判斷——相比那些難有突破性進(jìn)展的成熟領(lǐng)域,要進(jìn)就進(jìn)“窄門”,他知難而進(jìn),進(jìn)入眼底病專項研究,至今,依然以終身學(xué)習(xí)者的心態(tài)在這個領(lǐng)域持續(xù)深耕,砥礪前行。工作四十年,張東昌做了2萬多臺手術(shù),服務(wù)患者超15萬人。近年來,他先后在各種刊物上發(fā)表論文20余篇,榮獲“山西省五一勞動獎?wù)隆?、“山西省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個人”等多項榮譽(yù)。
極致匠心,一切以患者為中心
對待手術(shù),張東昌有著極致的“匠心”精神:“我可能比別人更加善于思考,愛琢磨愛鉆研,做一行愛一行,一旦做一行就要做好一行,做手術(shù)不是一個不斷復(fù)制粘貼的過程,到一定階段,會有所發(fā)現(xiàn),怎樣切除病變更好,怎么捋結(jié)構(gòu)更順,我就是要做到極致。”在他看來,眼底手術(shù)方寸之間,差之毫厘謬以千里,所以手術(shù)不只是用手,更要用心。
如今的張東昌在一線操刀仍然保持著這樣的狀態(tài):普通的視網(wǎng)膜脫落手術(shù),半個小時收官;一些復(fù)雜的玻璃體手術(shù),有些醫(yī)生可能需要2—3個小時,他一個半小時即可結(jié)束。他的手術(shù)技術(shù)在業(yè)內(nèi)聞名遐邇,早有“一把刀”之稱。
張東昌教授在愛爾眼科眼底病論壇2024(山西站)暨疑難眼病遠(yuǎn)程會診平臺發(fā)布會上致辭
“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,是張東昌這些年一直秉承的行醫(yī)理念。在他看來,情緒對治療起著重要作用,往往一句暖心鼓勵,就是患者的對癥“良藥”。因此,張東昌和眼底團(tuán)隊都十分重視對患者人性化關(guān)懷,用心傾聽患者的需求,為他們提供個性化的診療方案。
來自朔州的申女士60歲有余,從事個體生意,患糖尿病二十多年了。十幾年前,申女士突然感覺看東西變形,視力下降,眼前出現(xiàn)飄動的黑影阻擋視線。當(dāng)時申女士在家人的陪同下,來到了山西省眼科醫(yī)院,掛了時任眼底病科主任張東昌教授的專家號。檢查結(jié)果顯示,她的眼病是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞造成的眼底出血。
為了控制申女士的病情發(fā)展,保護(hù)好她現(xiàn)有的視力,避免更嚴(yán)重的視力下降,張東昌教授為她實(shí)施了眼底激光治療。“當(dāng)時我對張院長印象特別好,因?yàn)樗抑v解得非常詳細(xì),還在紙上給我畫圖幫助我們理解,全程都十分耐心?!鄙昱拷榻B到,第一次打激光后她的視力提高了不少,這段看診的經(jīng)歷也給她留下了深刻的印象,以至于從此之后,只要身邊親友有眼部問題,她都要熱情地推薦一句:“去太原,找張東昌教授!那可是一位不可多得的好醫(yī)生!”
做完手術(shù)后幾年,申女士再次出現(xiàn)視力下降,但因?yàn)榉N種原因一直未得到及時治療。之后她的右眼突然看不見東西了,眼前一片漆黑。這次她十分害怕,便在家人的陪同下,再次來到山西省眼科醫(yī)院,想找張東昌教授就診,卻沒想到張教授已經(jīng)不在此工作了。
“咱也不會上網(wǎng),就是笨辦法,問人。后來讓我兒子在網(wǎng)上查了,才發(fā)現(xiàn)原來網(wǎng)上啥都有,還能直接掛號,真的非常方便!”讓申女士感慨的,不僅僅是網(wǎng)絡(luò)時代信息查詢的便捷,更有十多年來眼科技術(shù)的飛速發(fā)展。在山西愛爾眼科醫(yī)院,經(jīng)過歐寶超廣角眼底照相、OCT等一系列專業(yè)先進(jìn)的眼科儀器檢查,她被確診為雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(右眼Ⅵ期,左眼Ⅳ期)。為避免較大的手術(shù)創(chuàng)傷,同時又更好地控制糖網(wǎng)病進(jìn)展,5月下旬,張東昌院長為申女士實(shí)施了更為先進(jìn)的27G玻璃體手術(shù)。
術(shù)后第二天復(fù)查,申女士眼底的出血已完全清除,因手術(shù)切口很小,閉合快,眼睛恢復(fù)良好,未出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。出院時,申女士的視力也已有明顯好轉(zhuǎn)。談及此次手術(shù),申女士連連夸贊:“真是沒想到,過了這么多年,張院長依然還記得我。他熟悉我的情況,讓我消除了對手術(shù)的擔(dān)憂,他的專業(yè)和耐心讓我很安心!”
出任愛爾眼科山西省區(qū)總院長后,張東昌教授每天的行程被安排得滿滿當(dāng)當(dāng):臨床、科研、行政、教學(xué),輾轉(zhuǎn)于診室、手術(shù)室、病房和各大學(xué)術(shù)研討會之間,緊密的行程和巨大的工作量讓他成為名副其實(shí)的“空中飛人”,經(jīng)常一周需要輾轉(zhuǎn)多地。但不管工作有多忙多累,對他來說,患者永遠(yuǎn)是第一位的,“術(shù)前我要考慮到每臺手術(shù)的各個細(xì)節(jié)或是突發(fā)狀況,考慮病人的個體差異,術(shù)后還要關(guān)注各種反應(yīng)、癥狀。稍微有點(diǎn)空閑,還得看書、鉆研,不抓緊時間,要不然就該落后了?!痹溨C的語氣背后是大醫(yī)精誠的舉重若輕。
四十年從醫(yī)路,令張東昌教授對眼科事業(yè)充滿了感情?!安∪艘暳μ岣吡?.1甚至0.01,我就又從‘盲人’隊伍里拉回來一個人,這種成就感給了我繼續(xù)追求的動力。也許每一個人選擇突破自我的方式,都有一個為之不懈奮斗的關(guān)鍵點(diǎn)。對我而言,讓每一位病人都可以重新獲得光明,減少病痛的折磨,這便是我最大的心愿?!?/p>